dr_strusCzy wiecie, że zespół policystycznych jajników dotyka ok. 8-13% kobiet w wieku rozrodczym na świecie, co czyni PCOS najczęstszym zaburzeniem endokrynologicznym wśród kobiet? Co bardziej bolesne, prawie 70% dotkniętych tym schorzeniem pozostaje niezdiagnozowana.
Podczas konferencji ESHRE w Kopenhadze wysłuchałem kilkunastu wykładów specjalistów z całego świata dotyczących diagnostyki oraz leczenia zespołu policystycznych jajników, a ich celem było przedstawienie nowych, aktualnych wytycznych dotyczących PCOS. Ostatnie takie wytyczne były opublikowane ponad 5 lat temu! A w podejściu do PCOS zmieniło się bardzo dużo.
Przygotowałem dla was serię postów w którym poruszymy wszystkie aktualne zmiany!
Najważniejsze zdanie padło na początku prezentowania nowych rekomendacji! Obecnie mamy dostępny szereg różnych terapii, które możemy zastosować u pacjentki z PCOS. Nie ma jednego schematu działania, leczenie powinno zostać dobrane indywidualnie z uwzględnieniem wszystkich korzyści oraz czynników ryzyka.
Rozpoczniemy od leczenia farmakologicznego – złożonych doustnych tabletek antykoncepcyjnych
Doustne środki antykoncepcyjne w PCOS mogą uregulować cykl miesiączkowy i zredukować uciążliwość objawów jak np. hirustyzm. Doustne złożone środki antykoncepcyjne są pierwszą linią terapii w PCOS. W doborze w pierwszej kolejności kierujemy się bezwzględnymi i względnymi przeciwwskazaniami oraz związanymi z PCOS czynnikami ryzyka.
Złożona antykoncepcja doustna jako samodzielna metoda leczenia PCOS:
- Zaleca się używanie najniższych efektywnych dawek estrogenów (20-30 μg etynyloestradiolu)
- Zastosuj naturalne preparaty estrogenowe
- Preparat zawierający 35μg etynyloestradiolu + octan cyproteronu NIE JEST pierwszą linią terapii
- Hirsutyzm wymaga złożonej doustnej antykoncepcji hormonalnej oraz dodatkowej terapii z zakresu medycyny estetycznej czy kosmetologii przez co najmniej 6 miesięcy
- Rozważ dodatkowe czynniki ryzyka, takie jak wysokie BMI, hiperlipidemia czy nadciśnienie
- Preparaty jednoskładnikowe zawierające tylko progestageny mogą być użyte w celach chroniących endometrium
dr_strus
