Cart 0
Prolaktyna to hormon produkowany głównie przez komórki przedniego płata przysadki a także w mniejszym stopniu przez źródła pozaprzysadkowe (błonę śluzową macicy, łożysko, gruczoły sutkowe).
Podniesiony poziom prolaktyny we krwi określa się mianem hiperprolaktynemii. Podstawę rozpoznania hiperprolaktynemii stanowi wykrycie poziomu prolaktyny powyżej 25ug/l.
Czy hiperprolaktynemia to choroba? Nie! To wyłącznie objaw sygnalizujący określone zaburzenia lub choroby.
Czy hiperprolaktynemia zawsze wymaga leczenia? Nie! Może się ona pojawiać w zupełnie fizjologicznych procesach mających miejsce w organizmie kobiety.
Czy hiperprolaktynemia ma znaczenie w diagnostyce niepłodności? Tak! Jej nadmiar powoduje niewydolność ciałka żółtego.
Stężenie prolaktyny we krwi zmienia się zgodnie z rytmem dobowym i pozostaje pod wpływem wielu czynników wewnętrznych, zewnętrznych oraz leków.
| Najczęstsze fizjologiczne przyczyny zwiększonego wydzielania prolaktyny to: |
| • Estrogeny (okres ciąży, porodu i połogu oraz okres płodowy i noworodkowy) |
| • Ssanie brodawki sutkowej (laktacja) |
| • Dieta (Duża zawartość białka w pożywieniu) |
| • Stymulacja szyjki macicy (po stosunku) |
| • Sen (godziny nocne) |
| • Stres, hipoglikemia, wysiłek fizyczny, podniecenie seksualne. |
Zanim rozpoczniemy diagnostykę patologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy wykluczyć:
- Ciąże
- Wpływ leków
- Niewyrównaną niedoczynność tarczycy
- Niewydolność nerek i wątroby
- Makroprolaktynemię
Krew do badania można pobierać w dowolnych godzinach w ciągu dnia (najlepiej około godziny 11 co pozwoli wyeliminować wpływ nocnego wzrostu wydzielania hormonu)
Prawidłowy poziom prolaktyny ma istotną rolę w utrzymaniu wczesnej ciąży. Poziom prolaktyny we wczesnej ciąży był znacznie wyższy u pacjentek, które poroniły. Sugeruje się leczenie kobiet z hiperprolaktynemią i poronieniami nawracającymi, nawet jeśli nie występuje u nich hipogonadyzm.
Musimy pamiętać, że w przypadku niedoczynność tarczycy podstawowe stężenie TSH i prolaktyny są zwiększone i ulegają normalizacji po leczeniu tyroksyną.
Panie Doktorze, Dziękuję za tak dobry artykuł o hiperprolaktynemii???
Panie Doktorze, Dziękuję za tak dobry artykuł o hiperprolaktynemii???
Artykuł bardzo dobry, zwięzły i konkretny! Niestety często brakuje informacji o makroprolaktynemii. Nie we wszystkich laboratoriach weryfikuje się wysokie wartości PRL (wykluczając obecność makro-PRL), a lekarze też często nie dopytują czy wynik napewno jest sprawdzony. Myślę, że to też bardzo ważne, komuś może to zaoszczędzić całej diagnostyki.
Pozdrawiam! 🙂