Niepłodność a co to takiego? Hiperprolaktynemia

Prolaktyna to hormon produkowany głównie przez komórki przedniego płata przysadki a także w mniejszym stopniu przez źródła pozaprzysadkowe (błonę śluzową macicy, łożysko, gruczoły sutkowe).

Podniesiony poziom prolaktyny we krwi określa się mianem hiperprolaktynemii. Podstawę rozpoznania hiperprolaktynemii stanowi wykrycie poziomu prolaktyny powyżej 25ug/l.

Czy hiperprolaktynemia to choroba? Nie! To wyłącznie objaw sygnalizujący określone zaburzenia lub choroby.
Czy hiperprolaktynemia zawsze wymaga leczenia? Nie! Może się ona pojawiać w zupełnie fizjologicznych procesach mających miejsce w organizmie kobiety.
Czy hiperprolaktynemia ma znaczenie w diagnostyce niepłodności? Tak!  Jej nadmiar powoduje niewydolność ciałka żółtego.

Stężenie prolaktyny we krwi zmienia się zgodnie z rytmem dobowym i pozostaje pod wpływem wielu czynników wewnętrznych, zewnętrznych oraz leków.

Najczęstsze fizjologiczne przyczyny zwiększonego wydzielania prolaktyny to:
• Estrogeny (okres ciąży, porodu i połogu oraz okres płodowy i noworodkowy)
• Ssanie brodawki sutkowej (laktacja)
• Dieta (Duża zawartość białka w pożywieniu)
• Stymulacja szyjki macicy (po stosunku)
• Sen (godziny nocne)
• Stres, hipoglikemia, wysiłek fizyczny, podniecenie seksualne.

Zanim rozpoczniemy diagnostykę patologicznych przyczyn hiperprolaktynemii należy wykluczyć:

  • Ciąże
  • Wpływ leków
  • Niewyrównaną niedoczynność tarczycy
  • Niewydolność nerek i wątroby
  • Makroprolaktynemię
Krew do badania można pobierać w dowolnych godzinach w ciągu dnia (najlepiej około godziny 11 co pozwoli wyeliminować wpływ nocnego wzrostu wydzielania hormonu)

Prawidłowy poziom prolaktyny ma istotną rolę w utrzymaniu wczesnej ciąży. Poziom prolaktyny we wczesnej ciąży był znacznie wyższy u pacjentek, które poroniły. Sugeruje się leczenie kobiet z hiperprolaktynemią i poronieniami nawracającymi, nawet jeśli nie występuje u nich hipogonadyzm. 

Musimy pamiętać, że w przypadku niedoczynność tarczycy podstawowe stężenie TSH i prolaktyny są zwiększone i ulegają normalizacji po leczeniu tyroksyną.
2 comments
Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Wymagane pola są oznaczone *

You May Also Like