Cart 0
Przedporodowe pęknięcie błon płodowych (PROM) to sytuacja, w której dochodzi do odpłynięcia płynu owodniowego przed wystąpieniem regularnej czynności skurczowej mięśnia macicy.
Może ono wystąpić:
- w terminie porodu (≥ 37.+0 tygodnia ciąży) – wtedy zwykle zwiastuje zbliżający się poród,
- przedwcześnie (< 37.+0 tygodnia ciąży) – wówczas mówimy o przedwczesnym pęknięciu błon płodowych (PPROM).
📊 Szacuje się, że PPROM odpowiada za 30–40% porodów przedwczesnych.
Postępowanie w przypadku PROM
Jeśli dojdzie do odpłynięcia płynu owodniowego po ukończonym 37. tygodniu:
- najczęściej przyjmuje się postawę wyczekującą,
- w większości przypadków poród rozpoczyna się samoistnie,
- jeśli po 48 godzinach nie pojawiają się skurcze, a nie ma niepokojących objawów, wdraża się indukcję porodu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej.
Postępowanie w przypadku PPROM (< 37. tygodnia)
Pacjentka powinna niezwłocznie zgłosić się na Izbę Położniczo-Ginekologiczną, gdzie:
- weryfikuje się, czy rzeczywiście doszło do odpłynięcia płynu owodniowego,
- ocenia się stan mamy i dobrostan dziecka,
- w razie potwierdzenia diagnozy – ciężarna zostaje przyjęta na Oddział Patologii Ciąży celem dalszego monitorowania.
❗ Co ważne – jeśli kanał szyjki macicy jest zamknięty, nie zaleca się ścisłego leżenia w łóżku. Nie zmniejsza ono ryzyka porodu przedwczesnego, a może zwiększać ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
Największe zagrożenie przy PPROM
Po pęknięciu błon płodowych drobnoustroje mają swobodny dostęp do macicy, co zwiększa ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego. Może ono stanowić zagrożenie zarówno dla mamy, jak i dla dziecka.
Dlatego wdraża się:
- profilaktyczną antybiotykoterapię – aby zmniejszyć ryzyko infekcji i wydłużyć czas trwania ciąży,
- kortykosteroidy – wspierające dojrzewanie płuc dziecka,
- w wybranych sytuacjach również neuroprotekcję – podanie leków zmniejszających ryzyko uszkodzeń w ośrodkowym układzie nerwowym noworodka.
Podsumowanie
Przedwczesne odpłynięcie płynu owodniowego to stan wymagający pilnej oceny lekarskiej i opieki szpitalnej. Dzięki odpowiednim procedurom (antybiotykoterapia, sterydoterapia, monitorowanie dobrostanu płodu) udaje się zmniejszyć ryzyko powikłań i zwiększyć szanse dziecka na bezpieczne narodziny.
Ten wpis jest częścią cyklu edukacyjnego współtworzonego wraz z @zaufajpoloznej, którego celem jest przekazywanie rzetelnej, praktycznej wiedzy z zakresu ginekologii i położnictwa.
👉 Jeśli uważasz, że te informacje są ważne i mogą pomóc innym przyszłym mamom – udostępnij ten post dalej!