Magdalena Januszczak🤰 Ciąża predysponuje do zaburzeń żylnych!
Najczęściej występujące zaburzenia żylne w ciąży:
- żylaki kończyn dolnych
- żylaki sromu
- zespół żylnego zastoju miednicy.
🩸Wbrew pozorom, żylaki w tym okresie to nie tylko problem estetyczny – mogą być one źródłem wielu dokuczliwych dolegliwości np. bólu, obrzęków. W niektórych przypadkach mogą prowadzić do poważniejszych powikłań – m.in. żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
🩸Żylaki kończyn dolnych w ciąży powstają w podobnym patomechanizmie jak u kobiety nieciężarnej. Co sprzyja ich powstawaniu?
- niedrożności żył głębokich położonych proksymalnie do lokalizacji żylaków
- niewydolności zastawek żył powierzchownych i głębokich oraz wtórnego refluksu żylnego
- współistnienia obu tych mechanizmów.
🤰W ciąży rośnie poziom hormonów, w szczególności progesteronu, który wpływa na rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych. Do tego dochodzi zwiększona objętość krwi i ucisk rosnącej macicy na duże naczynia w jamie brzusznej. To wszystko może prowadzić do powstawania żylaków, szczególnie – żylaków kończyn dolnych, w okolicy pochwy i sromu.
🤰Do niewydolności najczęściej dochodzi:
- w połączeniu udowo-odpiszczelowym,
- w żyłach jajnikowych
- dopływach żyły biodrowej wewnętrznej.
Bardzo ważne! Ciąża jest stanem, który zwiększa ryzyko zakrzepicy żylnej 5-10-krotnie!
Zmiany zachodzące w organizmie kobiety w ciąży – zwolnienie przepływu krwi, uszkodzenie ściany naczyń żylnych miednicy mniejszej (np. wskutek ucisku przez powiększoną macicę, podczas porodu) oraz nadkrzepliwość powodują wzrost ryzyka zakrzepicy!
🤰Żylaki w ciąży to problem, który dotyka wiele przyszłych mam, ale dzięki profilaktyce oraz leczeniu zachowawczemu można zmniejszyć dolegliwości i uniknąć powikłań.
🤰Jeśli zauważysz pierwsze objawy zaburzeń żylnych w ciąży – nie ignoruj ich! Większość tych zaburzeń ma charakter łagodny. Jednak wymagają one diagnostyki, ponieważ niektóre z nich – mogą zagrażać życiu matki i dziecka.
REFERENCJE:
- https://www.mp.pl/pacjent/zakrzepica/wszystkoozakrzepicy/szczegolne/55486,ciaza-i-zakrzepica
- https://podyplomie.pl/medycyna/30874,zylaki-u-kobiet-w-ciazy#
- https://www.cochrane.org/pl/CD001689/PREG_zapobieganie-zylnej-chorobie-zakrzepowo-zatorowej-u-kobiet-w-czasie-ciazy-w-trakcie-porodu-i-po
- https://www.forumginekologii.pl/artykul/zylna-choroba-zakrzepowo-zatorowa-w-ciazy-i-pologu
- Ortega MA, Gómez-Lahoz AM, Sánchez-Trujillo L, Fraile-Martinez O, García-Montero C, Guijarro LG, Bravo C, De Leon-Luis JA, Saz JV, Bujan J, García-Honduvilla N, Monserrat J, Alvarez-Mon M. Chronic Venous Disease during Pregnancy Causes a Systematic Increase in Maternal and Fetal Proinflammatory Markers. Int J Mol Sci. 2022 Aug 11;23(16):8976. doi: 10.3390/ijms23168976. PMID: 36012236; PMCID: PMC9409364.
- Boeldt DS, Bird IM. Vascular adaptation in pregnancy and endothelial dysfunction in preeclampsia. J Endocrinol. 2017 Jan;232(1):R27-R44. doi: 10.1530/JOE-16-0340. Epub 2016 Oct 11. PMID: 27729465; PMCID: PMC5115955.
dr_strus
Magdalena Januszczak
