Niepłodność a co to takiego? Infekcja Ureaplasma

Na moim instagramie miałem dzisiaj zorganizować “liva” odnośnie infekcji dróg rodnych u kobiet, powiem wam szczerze że jest to jeden z moich ulubionych tematów w położnictwie i ginekologii. Powód tego zainteresowania jest prozaiczny 🙂 już od małego za nim jeszcze jakiekolwiek skowronki śpiewały, że zostanę lekarzem przy rodzinnych obiadach nad głowami dwójki nieznośnych bachorów (mówię tu o sobie i swoim młodszym bracie) jak strzały przelatywały nazwy Bifidobacterium, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis. Nie znam drugiego takiego domu gdzie 7-8 latków zachęca się do mycia rąk strasząc ich salmonellą lub mówi się im, że chyba mają haemophilusa. A takie rozmowy właśnie prowadzili moi Rodzice 🙂 Moja Mama z wykształcenia mikrobiolog i mój Tata z wykształcenia lekarz. Wtedy te nazwy mówiły mi mniej więcej tyle co imiona Gumisiów, ale dzięki temu już od małego wiedziałem, że bakterie mają ogromny wpływ na nasze życie.

I właśnie dzisiaj pochylimy się nad bakterią która może mieć bezpośredni wpływ na nasze życie prowadząc do zaburzeń płodności.

Dzisiaj o infekcji ureaplasma 🙂

Mykoplazmy to najmniejsze spośród znanych bakterii, są wielkości dużych wirusów. Wiele gatunków mykoplazm to patogeny człowieka, zwierząt, owadów i roślin. Te, które występują u ludzi, należą do dwóch rodzajów w obrębie rodziny Mycoplasmataceae, a mianowicie Mycoplasma i Ureaplasma. Do tej pory u człowieka wyizolowano 20 gatunków mykoplazm i 2 gatunki ureaplazm.

To co zdecydowanie łączy przebieg infekcji ureaplasma zarówno u kobiet jak i mężczyzn to objawy a raczej ich brak. W zdecydowanej większości przypadków przebieg infekcji jest niecharakterystyczny, skąpoobjawowy. Na podstawie objawów nie jesteśmy w stanie bezpośrednio potwierdzić lub wykluczyć infekcji. Bardzo często zdarza się, że gdy w wynikach wymazów potwierdza się obecność tego drobnoustroju to pierwsze zdanie jakie słyszy lekarz ginekolog to:

– Panie Doktorze to niemożliwe, ja przecież nie mam żadnych objawów?

Wtedy trzeba na spokojnie wytłumaczyć, że brak objawów to jeden z możliwych objawów 😉

Dlaczego te infekcje są tak podstępne ponieważ prowadzą do zaburzeń płodności.

Materiał do badań

Standardowym materiałem pobieranym do badania na obecność mykoplazm urogenitalnych u kobiet jest wymaz z pochwy i/lub z kanału szyjki macicy. U mężczyzn rutynowo pobieranymi materiałami są z kolei wymazy z cewki moczowej oraz nasienie.

Stwarzają one możliwość wykrycia nawet pojedynczych kopii DNA poszukiwanego mikroorganizmu w próbce i nie wymagają obecności żywych komórek. Cechują się dużą czułością (powyżej 90%) i swoistością (powyżej 99%), w związku z tym są polecane przez instytucje nadzorujące zakażenia i w coraz większym stopniu eliminują dotychczas stosowane metody.

Leczenie

Należy pamiętać, że leczeniem zawsze obejmujemy parę! Proces terapeutyczny należy zweryfikować 21-28dni po zakończeniu leczenia wykonując powtórne wymazy. Niestety nieleczone infekcje ureaplasma mogą w konsekwencji prowadzić do niepłodności.

Badanie to jest też często wymagane przed badaniem drożności jajowodów, histeroskopią, zabiegiem histerolaparoskopii czy założenia wkładki wewnątrzmacicznej.