
Zakładanie ratowniczego
szwu okrężnego
Ratowniczy szew okrężny to zabieg chirurgiczny wykonywany w celu zapobiegania przedwczesnemu porodowi, szczególnie u kobiet, które mają problem z niewydolnością szyjki macicy. Niewydolność szyjki macicy to stan, w którym szyjka macicy zaczyna się przedwcześnie skracać lub rozwierać, co może prowadzić do poronienia lub porodu przedwczesnego. Ratowniczy szew okrężny pozwala na utrzymanie ciąży do terminu porodu.
Szew okrężny
Na czym polega zakładanie ratowniczego szwu okrężnego?
Zabieg ten może być wykonywany w trakcie ciąży, jeśli u pacjentki zdiagnozowano niewydolność szyjki macicy lub profilaktycznie u kobiet z historią poronień lub porodów przedwczesnych porodów.
W Oddziale Klinicznym Położnictwa i Perinatologii Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie, szew okrężny zakładamy zarówno drogą pochwową, jak i drogą laparoskopową.
Warto wiedzieć
Wskazania do zakładania ratowniczego szwu okrężnego
- Niewydolność szyjki macicy – Kiedy szyjka macicy zaczyna się skracać lub otwierać zbyt wcześnie w czasie ciąży, co grozi porodem przedwczesnym.
- Historia poronień lub porodów przedwczesnych – W przypadku, gdy kobieta miała w przeszłości wielokrotne poronienia lub przedwczesne porody z powodu niewydolności szyjki macicy.
- Nieprawidłowości anatomiczne szyjki macicy – Jeśli u pacjentki stwierdzono nieprawidłowości w budowie szyjki macicy, które mogą prowadzić do jej niewydolności.
Przeciwwskazania do zakładania ratowniczego szwu okrężnego
- Infekcje dróg rodnych – Jeśli kobieta ma aktywne infekcje narządów rodnych
- Ciąża mnoga – U kobiet w ciąży z ciążą mnogą, decyzja o założeniu szwu okrężnego jest rozważana indywidualnie.
- Problemy z łożyskiem – Jeśli u pacjentki występują problemy z łożyskiem, takie jak łożysko przodujące lub odklejające się łożysko
- Ciąża w zaawansowanym stadium
Jak przebiega zabieg zakładania ratowniczego szwu okrężnego?
- Przygotowanie do zabiegu – Zabieg zakładania szwu okrężnego wykonywany jest zazwyczaj w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym (znieczulenie zewnątrzoponowe). Pacjentka musi być na czczo przez co najmniej 6 godzin przed zabiegiem. Przed jego wykonaniem lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad, zleca badania (m.in. USG, badania krwi) i ustala najlepszy moment na przeprowadzenie zabiegu.
- Procedura chirurgiczna – Zabieg przeprowadzany jest przez lekarza ginekologa w warunkach szpitalnych, w sterylnych warunkach. Szew jest zakładany wokół szyjki macicy w taki sposób, aby skutecznie zapobiegał jej dalszemu rozwieraniu się.
- Zakończenie zabiegu – Po założeniu szwu, lekarz sprawdza, czy szew jest odpowiednio umiejscowiony, a szyjka macicy jest stabilna. Zabieg trwa zwykle od 20 do 40 minut.
- Okres pooperacyjny – Po zabiegu pacjentka pozostaje w szpitalu przez kilka dni, aby mieć zapewnioną odpowiednią opiekę i obserwację. Zwykle należy unikać aktywności fizycznej, a lekarz zaleca regularne kontrole, aby upewnić się, że szew działa prawidłowo.
Jak przebiega zabieg zakładania ratowniczego szwu okrężnego?
- Konsultacja i badania – Przed zabiegiem pacjentka powinna skonsultować się ze swoim lekarzem ginekologiem, który dokładnie oceni stan jej zdrowia i ustali odpowiedni czas na wykonanie zabiegu. Należy wykonać niezbędne badania, takie jak USG, badania laboratoryjne, wymaz z pochwy i kanału szyjki macicy w celu wykrycia ewentualnych infekcji.
- Znieczulenie
- Przygotowanie do zabiegu – W dniu zabiegu pacjentka powinna być na czczo przez co najmniej 6 godzin przed jego wykonaniem
- Po zabiegu – Po zabiegu pacjentka powinna odpoczywać i unikać nadmiernego wysiłku fizycznego. Lekarz będzie regularnie kontrolował stan pacjentki i stan ciąży, aby upewnić się, że szew działa prawidłowo i nie ma żadnych powikłań.









