dr_strusDiagnostyka niepłodności u mężczyzn powinna być prowadzona równolegle z diagnostyką u kobiet. To jeden z najczęściej popełnianych błędów w procesie diagnostycznym! Zapominamy, że o dziecko zawsze stara się para i zbyt późno angażujemy partnera w cały proces. Z czego to wynika? Z niechęci mężczyzn do badań? Z trudności komunikacyjnych? Z niewielkiej liczby placówek wykonujących badanie nasienia? Trudno powiedzieć, powodów jest na pewno wiele.
Nasienie powinno być oddane w warunkach laboratoryjnych, w drodze masturbacji, do jałowego pojemnika wykonanego z materiału nietoksycznego dla plemników. Badanie rozpoczyna się zwykle po 20-30min od ejakulacji, jest to czas potrzebny do jego upłynnienia.
I tu pojawia się pierwsze pytanie, czy można oddać nasienie w warunkach domowych? Można, ale ze względu na czas dostarczenia materiału do laboratorium oraz konieczność transportu w odpowiedniej stabilnej temperaturze 37C powinna być to opcja wyłącznie dla osób mających problemy (np. duży stres) z oddaniem nasienia w laboratorium.
Warto też wspomnieć, że nie powinno się uzyskiwać nasienia w drodze stosunku przerywanego ze względu na wysokie ryzyko utraty pierwszej, bogatej w plemniki frakcji ejakulatu.
W celu uzyskania wiarygodnego wyniku przed oddaniem nasienia wymagane jest zachowanie 2-7 dniowej abstynencji płciowej, najlepiej 3-4dni.
Do głównych czynników mających wpływ na wynik zaliczamy:
- Zbyt krótki lub zbyt długi czas abstynencji płciowej przed oddaniem nasienia – wpływa na liczbę i ruch plemników
- Zbyt długi czas między ejakulacją a rozpoczęciem badania – istotne jest zanotowanie godziny oddania nasienia
- Warunki oddawania – utrata części ejakulatu, szczególnie bogata w plemniki jest pierwsza frakcja ejakulatu, jeżeli nie cały ejakulat został oddany do badania, należy to odnotować na wyniku
- Epizod gorączkowy lub traumatyzujący do 3 miesięcy przed badaniem – negatywny wpływ na spermatogenezę
- W przypadku oddania nasienia poza laboratorium – transport w odpowiednich warunkach.
Obniżenie parametrów nasienia nie oznacza bezpłodności! Oczywiście musimy pamiętać, że nieprawidłowy wynik zmniejsza szansę na poczęcie potomstwa, ale mężczyzna ma ogromne możliwości regeneracyjne a sam proces spermatogenezy jest procesem powtarzalnym.
dr_strus
Magdalena Januszczak
